成功率90%以上
「米国式」根管治療
- 「保険適用内」で専門的根管治療
- 「マイクロスコープ」による精密治療
- 「ラバーダム」で再感染防止
「歯科用レーザー」による徹底殺菌
当院なら、再発を許さない
「米国式」根管治療が
保険診療で受けられる
注目！「保険診療」で本格的な根管治療が受けられる
当院では、精密機器などを駆使した万全の設備環境と、徹底した衛生管理のもとで行う、いわゆる「米国式」の根管治療が可能です。
そして最大の特徴は、そのように高度な根管治療を「保険診療」で受けていただけることです。
一般的な歯科医院では、根管治療は自費診療であることがほとんどです。また、保険診療であっても、処置が最低限であるため、再発してしまうケースが多く見られます。
一方で、当院では必ず「マイクロスコープ」という歯科用顕微鏡を使用して、精度の高い施術を行います。ほかにも、「歯科用レーザー」を使用して患部を徹底殺菌し、再発防止率を上げるなど、本格的な治療を惜しみません。
患者さんの負担を、身体的にも費用的にも軽減することができる歯科医院を目指しています。
日本の根管治療における再発率
虫歯が歯の内部の神経まで進行すると、激しい痛みを感じることがあります。この際、痛みを和らげるためには「根管治療」が有効です。
根管治療は神経を取り除くことで、痛みを軽減できます。しかし、一度取り除いたはずの歯が再び痛み出すという経験をしたことはありませんか？
東京医科歯科大学の調査によると、根管治療を受けた歯の50%〜70%で再び膿が溜まっていることが確認されました。これは、日本で行われた根管治療のうち、半数以上で炎症が再発しているということです。
この再発の原因は、患部から十分に虫歯菌が除去されていないため、細菌が再び増殖してしまうことにあります。
最初のステップが重要な根管治療
虫歯治療のために歯の神経を取り除くことはありますが、神経をむやみに取ることは推奨されません。神経を失った歯の寿命は短くなることをご存じですか？
神経には、歯に栄養を供給するという重要な役割があります。神経を失って栄養が届かなくなった歯は次第に弱ってしまうのです。そして、炎症が再発するたびに削られることで、さらに脆くなり、最終的には割れてしまう恐れがあります。
そのため、根管治療は最初の段階で成功率の高い治療を行うことが大切なのです。当院では、そのための慎重な治療を心掛けています。
米国式根管治療の高い成功率
日本における根管治療の成功率は、一般的に見積もって50%程度とされています。これに対して、欧米では90%以上の成功率を誇っています。この差は、日本の保険診療の制約が影響しています。欧米で広く使用されている先進的な技術や器具が、日本では利用しにくい現状があるのです。
当院では、こうした欧米の技術や器具を積極的に取り入れています。その結果、「米国式」根管治療として、高い成功率を実現できているのです。
以下では、この治療法の特長についてご紹介します。
✅「マイクロスコープ」による精密治療
✅「ラバーダム」を用いて再感染を防止
✅「ニッケルチタンファイル」で感染部位を除去
さらに当院では、
✅歯科用レーザーの導入
により、成功率向上への取り組みに尽力しています。
高い成功率を実現するための具体的な取り組み
ポイント①「歯科用レーザー」で高度な殺菌治療
根管治療で炎症の再発を防ぐためには、患部に細菌が残っていたり、再度侵入したりさせないことが最も重要になります。
当院では、「歯科用レーザー」を用いた治療を積極的に行っています。レーザー光は、強力な殺菌効果があり、根管内に照射することで患部を効果的に殺菌できます。
さらに、レーザー光は歯質を強化する働きもありますので、治療後の予後も良好となります。
ポイント②「マイクロスコープ」を使用した精密治療
実際に、歯の中の根管の画像をご覧ください。この黒い筋が根管です。複雑な形状をしており、特に細い部分では直径が1mmにも満たないことがあります。この狭い根管から、細菌に感染した部分をきれいに除去するのは非常に難しい作業です。
日本国内の多くの歯科医院では、この作業を肉眼で行っているため、どうしても限界があります。それが、日本における根管治療の成功率が低い理由のひとつでもあります。
当院では、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」を使用し、拡大視野で治療を行います。以下の画像は、マイクロスコープで観察した患部の様子です。肉眼と比較すると、どれほど精密な治療が可能になるかがお分かりいただけるでしょう。
当院では、すべての診療台にマイクロスコープを完備しており、ドクター全員がその扱いに長けています。患者さんに、より安全で正確な治療を受けていただく体制が整っています。
複雑な根管を可視化する「CT」
歯の内部にある根管は、肉眼で確認することができません。そのため、正確な診断にはX線検査が不可欠です。
一般的な方法として知られる「レントゲン」に対し、当院ではより精密に撮影可能な「CT」を使用しています。レントゲンは2次元の画像ですが、CTは口腔全体を回転しながら立体的な画像を写し出すことができるので、より詳細な診断が可能になります。
以下はCTとレントゲンを比較した画像です。
左側がCTによる画像で、右側がレントゲンによるものです。
赤丸で囲まれた部分には炎症を示す黒い影が見えます。しかし、レントゲンではその影が確認できません。このように、レントゲンのみの診断では炎症を見逃すリスクがあります。結果として、気づかないうちに症状が進行し、場合によっては抜歯が必要になることも考えられます。
当院では、このような事態を未然に防ぐため、CTを用いた診断の徹底を心がけています。
「ラバーダム」で再感染防止
虫歯菌は根管の炎症を引き起こす原因です。治療が成功するかどうかは、根管内を無菌状態に保てるかにかかっています。最も注意が必要なのは、唾液の侵入です。唾液には多くの細菌が含まれており、どれだけ殺菌消毒を行っても、少しでも唾液が混入すると再発の原因となります。
当院では再感染を防ぐために、「ラバーダム」という器具を使用しています。
このラバーダムはゴム製のシートで、治療する歯だけを残し、口全体を覆います。これにより、唾液を完全にシャットアウトし、無菌の状態を維持したまま治療が可能です。
ラバーダムを使うことで、根管治療の成功率は大幅に向上します。米国では、ラバーダムを使用せずに根管治療を行うと、歯科医師免許が取り消されるほど重要な器具ですが、日本国内ではあまり利用されていないのが現状です。
当院の根管治療では、常にラバーダムを用いて治療を行います。患者さんに安心して治療を受けていただけるよう、徹底した感染対策を心掛けています。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を除去
感染した神経組織を取り除く際には、ヤスリのような器具である「ファイル」を使用します。
多くの歯科医院ではステンレス製のファイルが一般的に用いられています。しかし、このステンレス製ファイルは硬く、根管が複雑な形状をしている場合にはうまく入り込めず、内部の神経組織を効果的に削り取ることが難しいことがあります。
一方で、「米国式」では「ニッケルチタン」製のファイルを使用します。このニッケルチタンファイルは柔軟性があり、複雑な形状の根管にもフィットしてきちんと接触できるため、感染部位を効率的に取り除くことが可能です。
高濃度薬剤による根管洗浄で感染予防
感染した部位を除去した後の根管内には、細かい削りカスが残っています。これらの削りカスには細菌が付着しているため、すべて除去できないと炎症が再発する原因となります。
当院では、根管内の殺菌洗浄に「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」などの洗浄力のある薬剤を使用しています。これらを使用し、削りカスを溶かして洗い流すことで、根管内を無菌状態に保ちます。
「MTAセメント」を用いた根管充填
神経を取り除き、殺菌洗浄を行った後、空洞となった根管の内部には充てん剤を詰めます。
一般的に使用されるのは「ガッタパーチャ」というゴム製の充てん剤です。しかし、この方法ではガッタパーチャと歯の間にすき間が生じやすく、細菌が侵入し再発の原因となることがあります。
そこで当院では、「MTAセメント」を用いています。この充てん剤には以下の特徴があります。
✅固まりながらふくらみ、歯とのすき間ができにくい
✅強いアルカリ性で殺菌作用があり、虫歯菌の再繁殖を防ぐ
✅非常に固くなり、神経を失った歯を内側から支える
✅歯質を強化する効果がある
抜歯を避けるための取り組み
歯の根に炎症が生じると、通常の根管治療では対応が難しいケースがあります。また、神経を失った歯は強度が低下し、もろくなり、時には歯茎内部で割れることもあります。このような場合、多くの歯科医院では「抜歯」を選択します。
しかし、当院であればさまざまな治療法と術式を駆使して、抜歯を避けられるかもしれません。
歯の根の炎症を治療する「歯根端切除術」
歯の根の先端に炎症が生じ、膿が溜まると、通常の根管治療では対応しきれず、抜歯が必要とされることがあります。しかし、当院では「歯根端切除術」を用いることで、抜歯を避けながら治療できる場合があります。
この歯根端切除術では、歯茎の外側を外科的に切開し、炎症の原因となる歯の根の先端部分と膿の袋を直接除去します。この処置によってできた空洞は血液で満たされ、時間が経つにつれて自然に再生した骨で埋められます。
自分の歯を活用する「自家歯牙移植」
「自家歯牙移植」は、失った歯の場所にご自身の歯を移植する治療法です。移植には、親知らずなどの使われていない歯を利用します。
移植される歯の根には「歯根膜」と呼ばれる組織があり、これは顎骨に歯を留める靭帯のようなもので、骨の再生を誘導します。このため、インプラントでは得られない安定性や、異物反応が起こりにくいという利点があります。
この技術は高度な専門知識を必要とし、広く普及しているわけではありません。しかし、当院では数多くの自家歯牙移植の症例を扱っており、高い実績があります。
セカンドオピニオンのご相談を承ります
根管治療は最初が重要です。初めに成功率の低い治療を行うと、歯を失うリスクが高くなります。神経を取る必要があると診断された際には、どの治療法が成功率を高めるのか確認することをお勧めします。
当院ではセカンドオピニオンも受け付けています。ご相談の際には、マイクロスコープで歯の内部を撮影し、その映像を見ながら詳しくご説明いたします。どうぞお気軽にご相談ください。
初診「個別」相談へのご案内
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
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